• page_banner

Aktualności

U pacjentów z łagodną kardiomiopatią rozstrzeniową (MDCM) podwyższone stężenia wysoce czułego białka C-reaktywnego (hs-CRP) są związane ze zwiększonym poziomem N-końcowego mózgowego peptydu natriuretycznego (NT-proBNP) u pacjentów z łagodną kardiomiopatią rozstrzeniową (MDCM). .), chociaż nie ma dowodów na poparcie efektu predykcyjnego związanego z wynikami leczenia pacjentów.Wyniki zostały opublikowane w czasopiśmie ESC Heart Failure.
Przeprowadzono retrospektywną analizę pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową (DCM) i frakcją wyrzutową lewej komory mniejszą niż 50% przyjętych do szpitala Fuwai w Pekinie w Chinach od grudnia 2006 do października 2017 roku.Badacze starali się porównać biomarkery NT-proBNP i hs-CRP u pacjentów z MDCM i DCM.W tym badaniu MDCM zdefiniowano jako wskaźnik średnicy końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDDi) wynoszący 33 mm/m2 lub mniej u mężczyzn i 34 mm/m2 u kobiet.
W analizie uwzględniono łącznie 640 uczestników, z których 17% zostało sklasyfikowanych jako osoby z MDCM, a 83% jako osoby z DCM na początku badania.Ogólnie 24,8% uczestników stanowiły kobiety.Średni wiek pacjentów wynosił 49 lat.
W porównaniu z uczestnikami DCM, pacjenci z MDCM byli młodsi, mieli wyższe ciśnienie tętnicze, częstszą zachorowalność na cukrzycę, mniejszą częstość nieutrwalonego częstoskurczu komorowego, wyższy wskaźnik masy ciała i krótszy pobyt w szpitalu. Jeśli chodzi o biomarkery sercowe, pacjenci z MDCM mieli istotnie niższą medianę stężenia NT-proBNP w porównaniu z pacjentami z DCM (odpowiednio 2203 pg/ml vs 1448 pg/ml; P <.001). Jeśli chodzi o biomarkery, pacjenci z MDCM mieli istotnie niższą medianę stężenia NT-proBNP w porównaniu z pacjentami z DCM (odpowiednio 2203 pg/ml vs 1448 pg/ml; P <.001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Pod względem biomarkerów sercowych pacjenci z MDCM mieli istotnie niższe średnie poziomy NT-proBNP w porównaniu z pacjentami z DCM (odpowiednio 2203 pg/ml vs. 1448 pg/ml; p < 0,001).关于心脏生物标志物,与DCM 患者相比,MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低(分别为2203 pg/mL 和1448 pg/mL;P <0,001)。MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低(分别,与2203 pg/ml 和L0,0 pg/ml 和L0,0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Pod względem biomarkerów sercowych średnie stężenia NT-proBNP były istotnie niższe u pacjentów z MDCM w porównaniu z pacjentami z DCM (odpowiednio 2203 pg/ml i 1448 pg/ml; p < 0,001).Natomiast średnie poziomy hs-CRP były wyższe u pacjentów z MDCM niż u pacjentów z DCM (odpowiednio 3,09 mg/l i 2,79 mg/l; p = 0,39).
Spośród 282 pacjentów, którzy przeszli kontrolę echokardiograficzną w odstępach co 6 miesięcy, 7 pacjentów z MDCM (11,1%) rozwinęło DCM, podczas gdy 70 pacjentów z DCM (32,0%) powróciło do MDCM, podobnie jak zaobserwowano zmianę w LVEDDi.
Pacjenci z MDCM wyjściowo mieli niższe łączne ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, przeszczepu serca i ponownej hospitalizacji z powodu niewydolności serca w porównaniu z uczestnikami DCM (skorygowany współczynnik ryzyka [aHR], 0,63; 95% CI, 0,43–0,93; p = 0,019).
Zarówno poziomy hs-CRP, jak i NT-proBNP były niezależnie związane ze złożonym punktem końcowym w całej badanej kohorcie (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 i NT-proBNP: aHR 1,11, 95% CI, 1,02–1,22, p = 0,019)).
Po porównaniu wyników skłonności między MDCM i DCM związek między wysokimi stężeniami NT-proBNP a złożonym punktem końcowym był zgodny z tym, który odnotowano przed porównaniem pacjentów z DCM (RR 1,83; 95% CI 1,05–3,20; p = 0,034), ale nie u pacjentów z MDCM (HR, 1,54, 95% CI, 0,76–3,11, p = 0,227).Natomiast poziomy hs-CRP nadal były istotnie związane z rokowaniem u pacjentów z MDCM (RR 3,19; 95% CI 1,52–6,66; p = 0,002), ale nie u pacjentów z DCM (RR 1,04; 95% CI).0,61–1,79;p = 0,88).
Ograniczeniem badania jest to, że fenotyp pacjentów może ulec zmianie podczas obserwacji, chociaż liczba osób, które przeszły powtórnie echokardiografię była dość niewielka, dlatego nie analizowano predyktorów zmiany fenotypu.Ponadto, ze względu na małą liczebność próby pacjentów z MDCM w badaniu, potencjalne czynniki zakłócające nie zostały w pełni skorygowane w analizie wielowymiarowej.
„Wyjściowy poziom hs-CRP wiązał się z połączonymi wynikami u pacjentów z MDCM przed i po dostosowaniu do współzmiennych, podczas gdy NT-proBNP wiązał się tylko z wynikami w DCM” – zauważają autorzy badania.„Potrzebne są dalsze badania w celu zbadania czynników prognostycznych zmian w geometrii komór i czynności serca, zwłaszcza u pacjentów z MDCM, aby zapewnić dokładniejszą stratyfikację ryzyka”.
Ujawnienie: Żaden z autorów badania nie twierdził, że jest powiązany z firmami biotechnologicznymi, farmaceutycznymi i/lub produkującymi urządzenia.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Wyniki i wartość prognostyczna N-końcowego promózgowego peptydu natriuretycznego i wysokowrażliwego białka C-reaktywnego w kardiomiopatiach łagodnych i rozstrzeniowych.Niewydolność serca ESC.Opublikowano online 4 marca 2022 r. doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.Niniejszy materiał nie może być publikowany, transmitowany, przerabiany ani rozpowszechniany w jakiejkolwiek formie bez uprzedniej zgody. Korzystanie z tej strony internetowej oznacza akceptację Polityki prywatności oraz Warunków korzystania z serwisu Haymarket Media. Korzystanie z tej strony internetowej oznacza akceptację Polityki prywatności oraz Warunków korzystania z serwisu Haymarket Media.Korzystanie z tej witryny oznacza akceptację Polityki prywatności i Warunków korzystania z mediów Haymarket.Korzystanie z tej witryny oznacza akceptację Polityki prywatności i Warunków korzystania z mediów Haymarket.
W tym miesiącu obejrzałeś {{metering-count}} z {{metering-total}} artykułów.Nieograniczone czytanie z bezpłatnym wejściem lub rejestracją.
Zarejestruj się za darmo i uzyskaj nieograniczony dostęp do: – Wiadomości kliniczne – Studia przypadków – Sprawozdania z konferencji – Pełne materiały – Monografie leków – itp.


Czas publikacji: 23 września-2022